Il gioco segue l'eroina titolare, una studentessa-assassino che ha il compito di evitare l'uccisione del padre. Il gioco mette i giocatori nel ruolo del omonimo Ranko Tsukigime, mentre corre attraverso i livelli che tentano di correre più veloce di una ondata di spiriti che la inseguono. La manovrabilità base di Ranko permette di saltare, librarsi attraversare spazi lunghi, scivolare sotto gli ostacoli e saltare sui muri. Ranko ha anche un attacco speciale "corpo a corpo" che può distruggere i nemici, oltre a riflettere il fuoco nemico. Per distruggere i nemici, il giocatore può innescare reazioni a catena che possono distruggere automaticamente altri nemici nelle vicinanze. In alcune aree che richiedono ai giocatori di sconfiggere tutti i nemici situati nella stessa,si avra la possibilita di incrementare munizioni e combustibile che possono essere utilizzati pe respingere gli spiriti che perseguono la protagonista nel caso si avvicinassero troppo. Senti la tensione che sale mentre dovrai tenere un occhio sullo schermo della TV e l’altro su quello del controller. Se muori, ti risveglierai nei panni di un altro personaggio e potrai giocare come un nuovo sopravvissuto nella stessa, terrificante situazione na città caratterizzata da una storia di terrore, segreti reali e racconti sanguinosi, dove la fortezza medievale della Torre di Londra e l’imponente Buckingham Palace stridono con la modernità della città più cosmopolita del mondo.